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<< 学会誌へ戻る 【目的】子宮体癌は直接病変から細胞や組織を採取することが可能なため，良・悪性の鑑別に関する血清腫瘍マーカーの有用性は高いとはいえない．そこで今回，体癌病変の広がりや予後，再発の推定という観点から腫瘍マーカー測定の意義に関して検討した．【方法】当院にて治療を行った706症例（I期464，II期59，III期159，IV期24例）を対象として，3種の腫瘍マーカー（cut off値），CA602（63U/ml），CA125（35U/ml），CA19-9（37U/ml）を用い，その測定値と臨床病理学的因子ならびに予後との関係を検討した．さらに再発が認められた115例について，再発時期・部位と腫瘍マーカー上昇の程度を比較検討した．【成績】体癌におけるCA602，CA125，CA19-9の陽性率はそれぞれ31.0，34.5，36.2％で，各腫瘍マーカーの陽性群は陰性群に比較して有意に予後不良であった（p＜0.05）．頸部浸潤や脈管侵襲については，CA602，CA125，CA19-9陽性が相関しており，腹水細胞診陽性やリンパ節転移陽性についてはCA602ならびにCA125陽性が相関していた．CT等の画像による再発確定診断に先行して腫瘍マーカーが上昇した率は61.9％に及び，特に腹腔内再発に対して高率であった．また平均して2.4ヶ月前に腫瘍マーカーの陽性が確認された．【結論】CA602，CA125，CA19-9値の測定は体癌病変の広がりを推測するのに有用であり，特にCA602値はII期とIII期の間にも有意差が認められ，子宮外への進展と強い相関を示した．また3種のマーカーは予後の予測や術後の再発診断にも有用であると考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(2) 137-137, 2004 |
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