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<< 学会誌へ戻る 近年内視鏡手術の進歩は目覚ましく婦人科領域においても腹腔鏡手術とともに子宮鏡手術も増加傾向にある．今回我々は，子宮内病変に対し行われた子宮鏡手術において術中に子宮体癌と判明した3例を経験したので報告する．（症例1）39歳1G1P．2年程前より過長月経出現．平成14年11月IVF希望にて当科初診．子宮内膜細胞診classI．子宮内膜生検にて正常子宮内膜．超音波検査Sonohisterography MRI子宮内膜ポリープ，両側卵管水腫と診断．MRIでも同様の所見だったため，子宮鏡下内膜ポリープ切除術，腹腔鏡下卵管切除術施行．術中所見として子宮腔内に径1cmの腫瘍を認め，その周囲に新生血管の増殖を認めた．術中迅速診断にてendmetrioid adenocarcinomaと診断．（症例2）33歳1G1P．月経不順にて近医受診し子宮内膜ポリープを指摘．試験掻爬し病理提出したところ子宮体癌と診断．平成12年6月当科紹介受診．子宮内膜細胞診にてClassV．平成10年7月全面掻爬施行し陰性．平成12年9月子宮鏡下腫瘍切除術施行，endmetrioid adenocarcinomaと診断された．（症例3）39歳0G0P．平成14年5月22日前医を不正出血にて受診．超音波検査にて子宮内膜ポリープと診断．性経験なく内膜生検，細胞診は施行せず．平成14年7月26日子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術施行．術中内膜の不整増殖を認めたため同部位を生検し子宮内膜全面掻爬を行った．術後病理診断はendometrioid adenocarcinomaであった．（結語）子宮体癌の診断は細胞診や子宮内膜組織診によって行われるがそれらが陰性であっても子宮内病変を認める場合積極的に子宮鏡下で生検を行うのが良いと思われた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(2) 140-140, 2004 |
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