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<< 学会誌へ戻る 今回我々は，非常に稀な疾患である卵管原発carcinosarcomaの一例を経験したので報告する．症例は69歳，6回経妊4回経産，閉経53才．2001.11.1不正性器出血，食欲不振，腹満感を主訴に当院内科を受診した．腹部・骨盤部CT上はいわゆるomental cakeを認め，腹水多量であったが，大網以外には明らかな腫瘤を認めなかった．腹水細胞診classVであり，正常大卵巣癌症候群を疑い転科のうえ11.21手術施行．左卵管が2×3cm大に腫大しており，左卵管癌stageIIIb（pT3bNxM0）と診断，単純子宮全摘＋両側附属器摘出＋大網切除術を施行した．術後病理組織診断にてcarcinosarcoma with neuroendocrine differentiation（homologous type）と診断された．クロモグラニン，シナプトフィジン，S-100，Anti-human muscle actin（HHF35），Smooth muscle actinが免疫染色陽性であった．術後パクリタキセルとカルボプラチンによる化学治療を8クール施行．5クール終了時点で腫瘍マーカーは正常値化したが（術前CA125 730U/ml，術後 330U/ml，5クール終了時 11U/ml），その後再上昇しCA125 312U/mlに達し，残存大網に再発腫瘍を認めた．そのためドセタキセルとカルボプラチンによる化学治療に変更し，1クール施行したが，癌性腹膜炎が増悪し，2003.8. 18死亡確認した．卵管癌は一般に予後不良であり，早期診断が重要であるが，非常に困難であるのが現状である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(2) 155-155, 2004 |
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