 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 今回子宮筋腫に感染を合併し全身管理を要した2症例を経験したので報告する．＜症例1＞平成4年（45歳）初診．小児頭大の子宮筋腫を認め，手術を勧めたが希望せず外来経過観察とした．平成7年高度貧血となり，筋腫増大傾向もあるため再度手術を勧めるも希望せず，平成9年1月を最後に受診しなくなった．平成14年12月6日（55歳）発熱，めまい，食欲低下にて救急外来受診．心房粗動，頻脈あり，WBC 15300 CRP 24.4と高度の炎症所見および，CT上高度変性を伴う子宮筋腫を認めた．子宮を感染源とするseptic shockを考え，翌日腹式単純子宮全摘術，両付属器切除術を施行した．術後ICUでエンドトキシン吸着療法，DIC治療を施行し，軽快した．病理診断は広範な変性，壊死を伴う平滑筋腫であった．＜症例2＞平成15年12月6日（51歳）発熱を主訴に近医受診．巨大な下腹部腫瘤と高度貧血が認められたため12月8日当院搬送となった．来院時呼吸苦を訴え，血液ガス分析ではpH7.460 PCO2 26.8mmHg PO2 61.4mmHgであり，胸部レントゲンでは肺水腫を呈していた．WBC 14960 CRP 28.0と高度の炎症所見とCT上嚢胞変性を伴う巨大子宮筋腫を認めた．子宮筋腫に感染を合併しARDSとなったと考え，同日腹式単純子宮全摘術，両付属器切除術を施行した．著明な子宮内膿瘍を認めた．術後ICUにてエンドトキシン吸着療法，全身管理をおこない軽快．病理診断は高度の変性，壊死と膿瘍を伴う平滑筋腫であり，一部にmitosisを認めた．現在子宮肉腫として外来経過観察中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(2) 157-157, 2004 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |