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<< 学会誌へ戻る 【目的】子宮内膜症と子宮筋腫の治療法にGn-RH agonistがある．治療経過における内分泌変化や骨密度，さらに尿中パラメーターに関する報告は少ない．今回，子宮内膜症と子宮筋腫患者に対して行ったGn-RH agonistによる治療1コース（月に1回で6ヶ月間）施行前後の各変化について報告する．【方法】対象は，当科を受診した周期的に月経のある子宮内膜症3症例と子宮筋腫11症例の計14例である．Gn-RH agonistとして酢酸ブセレリン1.8mgを7症例（年齢：45.28±4.4歳，M±SD，BMI:21.75±2.2）と酢酸ゴセレリン1.8mgを7症例（年齢：46.57±1.6歳，BMI:21.96±3.62）に分け投与した．施行2週間前と終了1ヶ月後に血中のFSH，LH，E2，DXA法による腰椎骨密度BMD（L2-L4）と骨吸収マーカである尿中I型コラーゲンN末端テロペプチド（NTX），さらに尿中のCaとPHの測定を行なった．統計学的解析にはWelch′st-testとMann-WhitneyのU検定を用いp＜0.05を有意の判定とした．【成績】施行前後で有意差があったのは酢酸ゴセレリン使用例であり，血中E2（pg/ml）：56.9±56.3 VS 12.86±4.0（p＜0.05），NTX（nmolBCE/mmol・Cr）：42.61±10.1 VS 67.00±30.7（p＜0.05），尿PH:5.71±0.6 VS 6.36±0.6（p＜0.04）だけであった．その他は有意差を認めなかった．また，2群間のパラメーターに有意差は見られなかった．（P＝0.4884）【結論】今回の検討では，酢酸ブセレリンより酢酸ゴセレリンを6ヶ月間使用する方が血中E2をより低下させ，それによる尿中NTXの上昇と尿中PHに変化があったが，腰椎骨密度の低下は両薬とも軽く治療前後で有意差がなかった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(2) 161-161, 2004 |
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