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<< 学会誌へ戻る 腹腔鏡下子宮筋腫核出術においては，出血部位や止血の確認のため生理食塩液での洗浄を行なうために，正確な出血量の算定が困難である．我々はヘモキューTMを用いて回収液のヘモグロビン（Hb）を測定し，術中の出血量を算定している［（算出出血量）＝（回収液量）×（回収液中のHb）÷（術前のHb）］．本手術は不妊症症例に行われることが多く，卵管の開通性の確認にインジゴカルミン（IC）を注入することもあり，回収液に混入すると，出血量算定に影響を及ぼすことが危惧される．【対象と方法】腹腔鏡下で子宮筋腫核出術を行なった19症例．対象患者は，平均年齢35.4歳，身長159.4cm，体重54.0kgであった．生理食塩液使用終了後に回収液を50ml採取し，ICを0ml，0.1ml（0.4mg），0.2ml（0.8mg），0.5ml（2.0mg），1.0ml（4.0mg）加えてヘモキューTMを用いてヘモグロビンを測定した．【結果】回収液のHbは全例で測定可能で，0.2―2.2g/dlであった．IC添加により，対照群と比較して，0.5ml，1.0ml群ではHbは有意に増加した．【考察】ヘモキューTMを用いて回収液のHbを測定し算定する出血量は，ICの混入が多量になると影響される．実際の臨床では回収液500mlに対して，ICは最大2ml混入すると思われるが，この程度では測定および算出における誤差はないと思われた．【結語】腹腔鏡下子宮筋腫核出術において，ヘモキューTMは操作が簡便で出血量の算定に有用で，臨床的にはIC混入の影響を受けない． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(2) 164-164, 2004 |
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