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<< 学会誌へ戻る 【はじめに】妊娠中より臨床的に問題となる胎盤血管腫は3500から9000の分娩に1例と報告されており，羊水過多を伴うことが多い．今回我々は，羊水過多の精査にて臍帯付着部に直径7cmの胎盤血管腫を認め，妊娠経過とともに羊水過少となった症例を経験したので，報告する．【症例】33歳1回経妊1回経産．妊娠初期より近医にて妊婦健診受診していた．妊娠30週，AFI30.1と羊水過多が認められ，当科紹介受診となった．初診時（妊娠31週2日）臍帯付着部に径7.4×5.8cmの血管腫を認めた．児の発育は週数相当，児に合併奇形は認められなかった．AFI25.5．MRIにて羊水過多，臍帯付着部近傍の胎盤血管腫を認めた．妊娠32週1日より管理目的にて入院．徐々に羊水量減少し，羊水過少となったため，妊娠34週4日緊急帝王切開にて分娩とした．児は出生体重1880g，Apgar score1分後8点，5分後9点．UApH 7.387であった．児には出生後一時PVEを疑われたが，脳MRIに特に異常所見なく，生後1ヶ月半現在問題なく経過している．また胎盤病理所見では毛細血管レベルの血管の密な増殖があり，良性血管腫と診断された．【考察】出生前診断される巨大な胎盤血管腫では，母体の羊水過多・早産，児の貧血・血小板減少・浮腫・子宮内死亡，出生児のPVL（periventricular leukomalacia）などが報告されている．胎盤血管腫の病態につき文献的考察を含め検討する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(2) 190-190, 2004 |
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