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<< 学会誌へ戻る 【目的】羊水染色体検査数は，高齢出産の増加に伴い増加しているが，流産，死産の可能性があったり，分析不能例もある．当院で施行した羊水検査症例よりその問題点を検討する．【対象】1988年から2003年当院で施行した羊水染色体検査311症例【結果】羊水検査の適応は高齢出産が全体の71％で，以下35歳未満の本人の強い希望が11％，染色体異常児出産既往が5％，超音波診断による胎児奇形疑い（2001年よりNT異常を含む）が3％と続いた．染色体異常の出現率は4.1％であった．適応別にすると転座型染色体保因の確定診断者，染色体異常児出産既往，胎児奇形疑いでは25％，11.8％，10％，と高頻度で染色体異常を認めた．胎児奇形疑いの染色体異常症例はNT異常によるものだった．一方，高齢出産，35歳未満の本人希望では2.27％，2.9％と低出現率であった．流産は1症例で，0.32％の発生率となった．検査との関連性は不明であるが22週以降のIUFD症例が2症例で，0.64％の発生率となった．染色体分析が不可能であったものが6症例存在した．4症例が雑菌混入，1症例が胎盤位置の不良，1症例が羊水吸引不能であった．【考察】高齢出産を適応にする染色体異常出現は2.27％にとどまった．穿刺に伴う流産，IUFDが合せて約1％で生じていることを考慮するならば，より適切な情報を患者に与え，検査希望の有無を問う必要がある．胎児奇形疑いで唯一染色体異常を示したのはNT異常症例であり，検討症例は少ないもののNT異常と染色体異常の関連性は高いと考える．雑菌混入で分析不能となった症例が1.29％存在し，清潔操作に気を配る必要がある． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(2) 210-210, 2004 |
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