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第107回学術集会(平成16年6月20日(日))

【一般演題】
胎児・新生児2
Freeman-Sheldon症候群の一例


幡 亮人, 馬場 征一, 小泉 邦博, 秦奈 峰子, 島 絵美里, 幡 優子, 古堅 善亮, 三橋 直樹
順天堂大学伊豆長岡病院産婦人科


 Freeman-Sheldon症候群は,手・足や顔面に特有な変形を来す稀な症候群である.また,口笛えを吹いているような特徴的な顔貌より別名,口笛顔貌症候群と呼ばれる.今回我々は,出生前に胎児の四肢の拘縮と特徴的顔貌を確認し,出生後,Freeman-Sheldon症候群と診断された症例を経験したので報告する.症例は,43歳 4経妊1経産.35歳経腟分娩で出産.児は特に問題なく健康.38歳,40歳,40歳に妊娠初期に自然流産の既往あり.今回,妊娠初期より他院で妊婦健診を受けており,妊娠21週時の超音波断層法検査で,児の手・足関節の拘縮と羊水過多を認め,妊娠27週0日当院紹介受診となった.当院初診時,超音波断層法検査では,両足の内反拘縮,細い下腿,手指の拘縮,浅く長い人中,小さな口,低い鼻を確認した.Amniotic fluid index:AFIは,21.7cmと羊水量は多めであった.妊娠41週2日自然陣痛発来し,経腟分娩となった.児は,2655g男児Apgar scoreは8点(1分),9点(5分)であった.特徴的な口笛様顔貌,両手指の尺側偏位拘縮,両足の内反足と拘縮を認め,Freeman-Sheldon症候群の診断とした.出生後児の精査行ったが,その他内臓奇形等は認めなかった.染色体検査は正常核型(46XY)であった.新生児経過も特に異常なく,日齢21日退院となった.


日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(2) 212-212, 2004


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