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<< 学会誌へ戻る 胎児頻脈性不整脈は心不全の原因になるのみならず，妊娠末期では分娩時のモニターができない等の問題がある．早産の時期にあっては胎児治療が推奨されているものの，妊娠末期での胎児治療の必要性については一定した見解がない．今回我々は妊娠末期に胎児頻脈性不整脈と診断した2症例を経験したので報告する．【症例1】31歳．1経妊0経産．妊娠37週5日，胎児不整脈があり当院紹介受診となった．胎児心奇形，心不全症状なく，心拍数200〜220bpmの胎児頻脈を認め上室性頻拍症と診断した．十分な説明の上，Class1c抗不整脈薬酢酸フレカイニド100mg内服開始したところ，胎児心拍数130bpmと正常化したため経腟分娩の方針とした．38週5日，前期破水しCTG上loss of variabilityが出現したため，non-reassuring fetal statusの診断で帝王切開術を行った．出生後，心拍数は120〜130/minで，出生後の心エコーでVSDを認めた以外，不整脈は認められなかった．【症例2】32歳．2経妊2経産．妊娠38週6日，心拍数200bpmの胎児頻脈があり当院母体搬送となった．超音波断層法検査で心房収縮数420，心室収縮数220の胎児心房粗動と診断した．心構造異常および胎児水腫は認めなかったが，家族の希望により同日帝王切開で分娩とした．出生後も心臓の構造異常は認めなかったが，心房粗動が続いたためジギタリス投与を行った． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(2) 213-213, 2004 |
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