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<< 学会誌へ戻る 骨髄異形成症候群（以下MDS）は本学会において13例ほどが報告されており，厳重な管理のもとおおむね良好な周産期予後を得ている．今回我々は妊娠中毒症を合併し，周産期管理に苦慮したMDS合併妊娠例を経験したので報告する．症例は31歳未経妊で特に既往なし．続発無月経主訴に初診．子宮体部腹側及び背側に各々長径40〜48mm程度の子宮筋腫を合併した妊娠6週と診断．同17週において発熱及び感冒症状認めた際の採血で血色素量5.7g/dl，赤血球数186万/μl，白血球数6900/μl，血小板23.8万/μlと高度の貧血を認めたため血液内科紹介，MDSと診断された．妊娠31週より数回にわたり赤血球濃厚液の輸血実施し，血色素量8〜9g/dlが維持された．同40週に至り血圧上昇，尿蛋白及び浮腫出現し入院．40週5日，骨髄異形成症候群，妊娠中毒症及び子宮筋腫合併にて帝王切開術実施，2716gの生児を得た．術後1日で呼吸苦訴え，胸部X-P上両側胸水，心肥大を認めた．長期に渡る貧血の影響が考えられた．循環器内科の協力を得て酸素投与，ループ利尿薬，ACE阻害薬等使用して術後2週間で所見改善し退院した．術後は血色素量9g/dl程度で推移し輸血の必要はなかった．現在は血液内科により経過観察中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 266-266, 2004 |
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