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<< 学会誌へ戻る 【目的】帝王切開術後の重篤な合併症として，肺血栓塞栓症や肺水腫，異常出血による循環虚脱といった病態が挙げられる．これらの初期症状を見過ごすと，母体死亡をはじめとする重大な事態に至る危険性が高い．術後管理におけるPulse Oxymetryの有用性について検討した．【対象と方法】2001年から2002年の2年間に院内総分娩1669例のうち656例（39.3％）が帝王切開分娩となった．帝王切開分娩全例に術前よりPulse Oxymeterを装着し，術後のSpO2が95％以下となった症例についてその背景となる病態を分析した．【結果】術後95％以下となった症例は149例（22.7％）であった．術後SpO2が95％以下に低下した症例で，背景となる病態が明らかになった．95例の内訳は主に，肺水腫67例（45％），入眠37例（25％），疼痛12例（8.1％），肺血栓塞栓症8例（1.2％），塩酸モルヒネによる呼吸抑制14例（9％），麦角アルカロイド静注後2例（1.3％），肥満2例（0.6％）であった．このうち肺水腫については，深呼吸誘導でSpO2は改善せず，O2投与により改善した．肺血栓塞栓症については，呼吸の安定した状態で，SpO2が95％以下に低下したり改善したりと変動を示した．【考察】術後Pulse Oxymeterを装着し，肺の酸素化と脈拍をモニターすることは，術後の重篤な合併症の早期発見に有用であると考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 273-273, 2004 |
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