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<< 学会誌へ戻る （目的）早産のリスクの1つに細菌性腟症や頚管炎症などの感染因子が知られているが，細菌性腟症はその診断基準が明確でなく，高い偽陽性率から早産マーカーとして疑問視されている．そこで本研究ではより鋭敏な炎症マーカーの頚管粘液中顆粒球エラスターゼ（以後エラスターゼ）が頚管長短縮と比較し，独立した早産マーカーになる可能性があるかどうかを検討した．（方法）対象は，当科で過去4年間に切迫早産（妊娠32週未満）の診断をうけ入院管理した症例で，入院時に超音波断層法による頚管観察とエラスターゼ測定が行われた161例を，logistic regression analysisにより32週未満の早産にいたるリスクを検討した．（結果）エラスターゼ陽性例は45例29％で，陰性例と比較し，年令，経産・経妊回数，入院時頚管長に有意な差は見られなかった．しかし出生週数は有意に早かった．32週未満の早産に対し，頚管短縮例と非短縮例に統計的な有意差は認められなかった．エラスターゼ陽性と陰性に分類し検討するとエラスターゼ陽性例は陰性例に比較し，早産に対するodds ratioは3.38に上昇し，両群間に統計学的有意差を認めた．また，頚管長短縮かつエラスターゼ陽性は，頚管長が長くかつエラスターゼ陰性に比較しodds ratioは8.57と有意に上昇し，より早産のリスクとなることがわかった．（まとめ）頚管粘液中の顆粒球エラスターゼ測定は，切迫早産患者において頚管長短縮と比較し独立した早産予知マーカーになる可能性が示唆された．また，頚管長とエラスターゼ双方を測定する事で，より効率的に早産予知が行えるものと推察された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 274-274, 2004 |
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