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<< 学会誌へ戻る 【目的】妊婦健診時に経腟超音波による頸管スクリーニング導入前後における早産率の変化について，当院における最近10年間の症例を検討した．【対象と方法】対象は平成6〜15年における妊娠16週以降より継続して当院で経過をフォローアップした合併症のない単胎妊婦8725例である．スクリーニング方法は妊娠16週以降の妊婦健診毎に経腟超音波で頸管長を測定した．頸管スクリーニング導入前（平成6〜10年）の4560例をコントロール群とし，導入後（平成11〜15年）の4165例について，早産（＜37 w，＜34 w，＜30 w，＜26 w）をエンドポイントとして各々の時点での早産率をスクリーニング導入前後で比較検討した．統計はカイ二乗検定およびFisherの直接確率計算法を用い危険率5％未満を有意差有りとした．【結果】スクリーニング前後の＜37 w，＜34 w，＜30 w，＜26 wにおける早産率は，それぞれ3.2％（148/4560）vs．2.3％（94/4165），0.7％（32/4560）vs．0.2％（8/4165），0.2％（11/4560）vs．0.07％（3/4165），0.2％（8/4560）vs．0.02％（1/4165）であり，全てのエンドポイントにてスクリーニング導入後の早産率が有意に低かった．早期早産（＜34 w）に占める超早期早産（＜26 w）の割合は，スクリーニング導入前後で約半減した（25％→13％）．早産の原因としては妊娠34週未満ではスクリーニング導入前後とも前期破水のしめる割合が最も多かったが，妊娠26週未満ではスクリーニング導入前の場合，頸管無力症がその原因として最も多かった．【結論】経腟超音波による頸管スクリーニングは早期早産の減少に寄与すると考えられる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 276-276, 2004 |
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