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<< 学会誌へ戻る 妊娠終了後しばらくして大量の性器出血をきたす疾患の中で，子宮動静脈奇形（以下AVM）は比較的稀な疾患である．今回，妊娠15週の流産後に大量性器出血をきたし，骨盤造影にて確定診断に至ったAVMの一例を経験したので文献的考察をあわせて報告する．症例は25才2経妊1経産．他院にて妊娠15週4日IUFDに対しPGE1を用いて流産手術施行．術後31日，月経開始し，2週間ほど少量の性器出血が持続．術後72日の月経時に大量に出血し，近医にて入院加療を要した．術後110日，月経開始したが再び大量出血し近医に入院．出血が持続するため術後113日，救急車にて当院へ搬送．超音波で子宮前壁に血流の豊富なmulticystic lesionを認め，CTでは癒着胎盤が考えられた．（血中hCG0.4mIU/ml未満）術後117日，止血目的に血管造影を施行したところ子宮体部にAVMを認め，nidusに近い位置での動脈塞栓術を施行．以降エコー上血流は認められるものの，性器出血はみられなくなったため退院．現在，不正出血は認められず外来フォローアップ中である．今回，AVMの診断のもと子宮動脈塞栓術を施行し子宮を温存しえた1例を経験した．産後の不正出血が持続する場合，AVMも鑑別診断に入れて治療法を選択することが重要である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 277-277, 2004 |
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