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<< 学会誌へ戻る 腎疾患の管理・治療法は進歩し，最近では妊娠・出産する女性も増加している．一方，腎疾患合併妊娠は，妊娠中毒症（19〜30％），子宮内胎児死亡（16〜20％），分娩後の腎機能低下（3〜5％）などを引き起こすとされている．今回我々は，妊娠後期に腎機能が低下し，産褥DICを併発したIgA腎症合併例を経験したので，過去10年間の当科における腎疾患合併妊娠の検討も加えて報告する．症例は，35歳，未産婦．15歳時からIgA腎症として腎クリニックにて管理され，20歳頃から高血圧併発し内服治療を受けている．今回，分娩予定日7月20日として妊娠し，前医より紹介受診．妊娠経過は児発育を含め順調であったが，妊娠30週から蛋白尿が出現し，増悪傾向認めたため，6月17日（妊娠35週2日）管理入院となった．入院後から血清クレアチニン値上昇，腎機能低下を認めたため6月25日（妊娠36週3日）帝王切開，2540gの男児を娩出した．術後弛緩出血によるDICも併発したが，各種治療により回復し，術後12日目母子ともに元気に退院した．また，当科における10年間の総分娩件数7443例のうち腎疾患合併妊娠症例は21例（0.28％）で平均年齢31歳（26〜37歳），平均在胎週数37週（32週〜41週），帝王切開率38％（8例）であった．これらについて，妊娠出産による影響，腎生検時期，周産期成績などの検討も加えて報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 278-278, 2004 |
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