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<< 学会誌へ戻る 目的：HELLP症候群は重篤な産科合併症の一つである．本病態は時に産褥期にも発症しうる．今回我々は，妊娠中発症と産褥期発症との間でいかなる相違があるか検討した．対象：当科で経験したHELLP症候群11例をもとに，分娩前発症群（A群）と産褥期発症群（B群）とに分類し比較検討した．尚，HELLP症候群の診断は従来の基準に基づき，また，発症時期は臨床症状の発現をもって判断した．結果：A群は9例そしてB群は2例であった．（年齢27歳〜38歳，11例中10例が初産婦）1）分娩時点のBMI値：A群平均25.8，B群平均22.7．2）発症時週数：A群平均33.7週（うち32週未満の発症2例，36週以降3例），B群は産褥第1日及び3日に発症をきたしたもので，各々の分娩時週数は33週，32週であった．3）妊娠中毒症の合併の有無：A群で9例中8例（高血圧腎症7例，妊娠高血圧1例），B群で2例中1例（加重型）．尚，子癇発症例がA群で3例あった．重症度については，重症がA群で5例，B群で1例であった．4）発症誘因：ブスコパン投与の関与例がA群で3例，産後の膣壁血腫形成が誘因となったと考えられる例がB群で1例（ARDSを併発し長期ICU管理を要した）．5）HELLP症候群の重症度：A群で9例中6例，B群で2例中1例が重症を呈した．6）回復に要した期間：血小板数（15万/μl以上）では，A群で平均10.4日，B群で平均4日．肝酵素（＜100）ではA群で平均7日，B群で平均8日．結論：1）妊娠中の発症例は回復に時間を要する傾向が見られた．2）妊娠中の発症には妊娠中毒症の重症度とは相関が低い傾向がある． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 278-278, 2004 |
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