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<< 学会誌へ戻る 【緒言】産褥期出血の止血困難例には，子宮摘出を余儀なくされることもある．今回我々は，動脈塞栓術にて子宮温存が可能であった1例を経験したので報告する．【症例】22歳，2妊2産．2004年1月16日正常経膣分娩．1月25日（産褥9日目）に多量の性器出血を認め，経過観察したが出血増量を認めたため前医受診した．子宮内膜掻爬など試みたが，出血持続したため当科搬送となった．子宮収縮剤・止血剤・ウリナスタチン・ステロイドなど投与し，子宮内血腫除去したところ一旦止血した．数時間後，再度持続する多量の性器出血を認めたため，腹骨盤部CTを施行したところ左子宮動脈より造影剤の漏出を認めた．骨盤部血管造影を施行し，左子宮動脈からextravasationを認め左内腸骨動脈本幹より塞栓術施行した．塞栓後の造影では右子宮動脈からのextravasationは認めず，vital安定したため塞栓術を終了した．術後，性器出血は認めず経過良好であった．【結語】産褥期出血の止血困難例に動脈塞栓術は有効であった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 281-281, 2004 |
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