 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 胎児卵巣嚢腫は，約2600分娩に1例の稀な疾患である．ほとんどは片側性の貯留嚢胞であり，出生後に消失する．しかし，妊娠経過中に茎捻転や破裂をおこすことがあり，その管理は重要である．今回我々は，出生前に茎捻転をおこした胎児卵巣嚢腫の2例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．【症例1】40歳，初産．前置胎盤にて妊娠29週2日当科紹介初診．外来にて経過観察していたが，妊娠35週1日，羊水過多と胎児腹腔内嚢胞を認め，消化管閉鎖が疑われた．妊娠37週3日，帝王切開を施行．児は2356g，女児，Aps8/9．腹部超音波にて右下腹部に直径5cm大の嚢胞を認め，右卵巣嚢腫が疑われた．出生直後の採血では，Hb11.9g/dl，Ht36.3％であったが，翌日の採血にて，Hb9.0g/dl，Ht27％と貧血が進行し，経皮的な穿刺にて血性内容液35mlが吸引されたため，卵巣嚢腫茎捻転による出血が疑われ，開腹にて右付属器切除術が行われた．児は日齢16日目に経過良好にて退院となった．【症例2】32歳，2経産．他院にて妊娠32週より胎児卵巣嚢腫を指摘され，妊娠35週5日当科紹介初診．初診時，腹腔内に44×32mmの嚢胞を認めた．妊娠38週1日，前2回帝王切開の既往にて帝王切開を施行した．児は2860g，女児，Aps9/9．日齢1日目にCT，MRIを施行し，35×36mmの右卵巣嚢腫を認めたが，出血の有無ははっきりせず，日齢2日目に試験穿刺を施行した．赤褐色の内容液が3ml吸引されたが血球成分はほとんどなく溶血しており，過去の茎捻転と考えられたため，手術は行わず経過観察となった．内容液は，エストラジオール3570pg/ml，プロゲステロン70ng/mlと高値であった．その後児は著変なく，日齢11日目に退院となった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 283-283, 2004 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |