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<< 学会誌へ戻る Intrauterine fetal brain death（IFBD）はfixed FHR patternを呈し，vibroacoustic stimulation（VAS）に無反応でdecelerationを認めず，胎児眼球・呼吸・嚥下・躯幹運動の消失がみられる病態とされている．これまで3例のIFBDを経験したが，今回本疾患が疑われた症例を経験したので報告する．症例は29歳，0経妊0経産．36週5日に胎動感消失し，翌日近医を受診．CTG上loss of variability（LOV）のため，母体搬送となった．入院時，base line 135bpm，LOVでありVASにも反応がみられなかった．MCA-RI 0.75，UA-RI 0.63であり，超音波上形態異常を認めなかったが胎児運動は消失し，biophysical profile scoreは羊水量のみ正常の2点であった．IFBDが疑われたが，shallow dipを認めたため，帝王切開を施行した．羊水混濁なく，胎盤・臍帯の異常も認めなかった．児は2068gの女児，Apgar score 1分値2点/5分値5点，臍帯動脈血pH 7.24であった．筋緊張なく，出生2分後に自発呼吸を認めた．NICU管理となり人工換気を要したが，順調に経過し日齢1に抜管，CT・脳波上異常なく日齢9に退院となった．IFBDの明確な診断基準は確立していないが，これまでに経験した症例とあわせて文献的考察を加え，診断と対応について検討する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 286-286, 2004 |
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