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<< 学会誌へ戻る 【緒言】パルボウイルスB19（以下B19）母体感染例の5％程度が胎児水腫やIUFDに至る．しかし，予後不良となる症例を予測することは困難である．【症例1】37歳1回経産．13週時に感冒様症状が出現した．19週6日，超音波上，胎児水腫を認めたため，当院紹介となった．初診時（20週1日），著明な胎児水腫が認められ，胎児中大脳動脈最大流速（MCA-PSV）は0.62m/sと上昇していた．母体血中B19IgM（EIA）8.87（カットオフ0.8），IgG（EIA）9.64（カットオフ0.8）と共に陽性であった．一方，羊水中B19-DNA定量は4.4×106コピー/mlであった．説明と同意を得た後，胎児腹腔内に抗B19高力価γグロブリン注入療法を計2回行った．胎児水腫は著明に軽快し，現在外来経過観察中である．【症例2】28歳1回経産．16週時に感冒様症状および頬部紅斑が出現した．17週3日，B19IgM陽性と判明したため，当院紹介受診となった．診断確定のために19週3日，母体血液検査及び羊水穿刺を施行したところ，母体血中B19IgM（EIA）9.98，IgG（EIA）11.47とともに高値を認め，羊水中B19-DNA定量は1.9×102コピー/mlであった．超音波上，異常所見は認められなかったため，外来経過観察としている．【考察】2症例において母体血中IgG，IgMは同程度であったが，羊水中のB19-DNA量は著明な差を認めた．症例1において胎内治療の効果発現に伴い，B19-DNA量は減少した．胎内感染の病勢を知るうえでB19-DNA量がその指標となりうると考えられた．2症例における経時的な羊水中B19-DNA量とともに報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 291-291, 2004 |
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