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<< 学会誌へ戻る 子宮筋腫は，我々産婦人科医が日常的に診療する機会の多い疾患の一つである．今回我々は，子宮筋腫の術前診断にて開腹手術を行い，術後，腹膜播種性平滑筋腫症（DPL）の診断を得た症例を経験した．症例は37歳．5経妊3経産．月経痛と過多月経，および腹部膨満感を主訴に当科来院．内診，経膣・経腹超音波，MRI検査上，子宮体部後璧に86×73mmの腫瘤性病変を認めたため，子宮筋腫の術前診断にて開腹手術を施行した．開腹所見としては，腹腔内に少量の滲出液を認め，子宮は新生児頭大に腫大し，弾性軟であった．両側附属器は肉眼的には正常であった．S状結腸と左附属器の軽度癒着を認めたが，他には特に癒着を認めなかった．ダグラス窩腹膜に米粒大の結節性病変を少数認めた．型通り単純子宮全摘出術を行い，大網を整えたところ，大網に40×30mm大の表面平滑で一見筋腫様の腫瘤を認め，その他にも大網および小網全体に米粒大〜粟粒大の結節性病変を無数に認めた．そのため40×30mm大の大網腫瘤，および米粒大の腫瘤性病変を含む大網の一部を切除した．術後病理組織検査にてDisseminated Peritoneal Leiomyomatosisの確定診断を得た．術後経過は良好で，術後10日目に退院し，現在外来にて経過観察中である．上記の症例に若干の文献的考察を加えて報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 303-303, 2004 |
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