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<< 学会誌へ戻る （緒言）近年子宮筋腫の治療はより低侵襲な治療法へと向かっている．特に最近では内視鏡を併用した手術や，子宮動脈塞栓術（Uterine artery embolization：UAE）による保存的療法が注目をあびている．UAEは，子宮全摘術と比較すると多くの利点があり，今後その重要性が高まる治療法であると思われる．（対象）当院では1）子宮筋腫による臨床症状があり，対症療法が著効しない．2）手術を希望しない．3）子宮癌検査が陰性である．4）挙児希望がない．などの条件を満たしている場合，UAEを行っている．手術前日に入院，硬膜外麻酔カテーテルを挿入し，術中より塩酸ロピバカイン，塩酸モルヒネの持続注入を開始，術後よりNSAIDsの内服を併用している．また術後より感染予防のため，抗生剤の点滴を行なっている．今回，平成13年12月から平成15年12月までに当院でUAEを施行した7例について検討をおこなった．（結果）7例の年齢の平均は43.4歳だった．それぞれ縮小率は16.7％から81.5％で平均は約50％であり，主な筋腫の部位は筋層内筋腫5例，漿膜下筋腫1例，粘膜下筋腫1例だった．粘膜下筋腫の症例は，半年後TCRを施行したが，黄色調に変性した筋腫を認めた．過多月経，月経痛は全例で著名に改善認められた．術後疼痛はほとんど認めず，また重篤な感染を起こした症例は無かった．（考察）子宮筋腫に対しUAEは非常に高い満足度の得られる，安全で効果の高い治療法と思われる．また今回の7症例，文献的報告からUAE問題点，今後の課題などを考察する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 303-303, 2004 |
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