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<< 学会誌へ戻る 性成熟期にIUDを挿入したまま閉経後にいたる症例は少なくない．当科では長期にわたりIUD留置をしたまま閉経期あるいは閉経後に至った3症例を経験したのでその経過を報告する．〔第1症例〕58歳，2経妊1経産，閉経後5年．IUD（FD-1）挿入後15年経過．平成16年3月下腹痛および性器出血を主訴としてA医院を受診．IUD抜去後，発熱を認め精査目的にて当科を初診しそのまま入院した．特徴的な所見は38℃の発熱と子宮に一致する高度な圧痛．入院後抗生物質の点滴投与を行うも軽快せず，入院病日8日に開腹手術．手術時に子宮穿孔が認められATH-BSO施行．術後直ちに解熱し術後12日に退院．なお，血液および腟分泌物細菌培養とも陰性であった．〔第2症例〕50歳，0経妊0経産，閉経期．IUD（FD-1）挿入後20年経過．平成16年4月下腹痛および発熱を主訴としてB医院を受診．抗生物質内服にて軽快せず，当科に緊急入院．当科にてIUD抜去後抗生物質を点滴投与するも軽快せず，入院病日7日に開腹手術．ATH-BSO施行し，術後4日目に解熱し術後12日に退院．なお，卵管内細菌培養は陰性であった．〔第3症例〕57歳，3経妊3経産，閉経後5年．IUD（FD-1）挿入後25年経過．平成16年6月少量の性器出血を主訴としてC医院を受診．IUD抜去を試みるも抜去困難なため，当科に来院．経腟超音波にて子宮腔が5cmと萎縮しており，IUD抜去困難と診断．入院し，抗生物質を点滴投与しながら，頚管拡張後子宮鏡下にIUD（大田リング）を抜去．同日退院後5日間抗生物質を経口投与した．この間頚管拡張後一過性に38度台の発熱を認めたのみであった．なお，抜去したIUDからB群溶血性連鎖球菌が検出された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 309-309, 2004 |
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