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<< 学会誌へ戻る 抗Jra抗体は1970年にStroupらによって報告された不規則性赤血球抗体の一種である．これは大衆抗原，高頻度抗原とも呼ばれ，赤血球に高頻度に存在する．抗Jra抗体陰性者の頻度は極めて少なく，0.03〜0.12％ともいわれている．今回我々は妊娠32週にて子宮内胎児発育遅延と診断され紹介となった患者より抗Jra抗体陰性の所見が検出されたため，ここに報告する．症例は34歳2経妊2経産．（1子：38週2275g 2子：38週2400g）既往歴は特記なし．今回最終月経を平成16年5月28日とし，自然妊娠している．妊娠26週まで他院にてフォローアップされていた．妊娠26週にて高度子宮内胎児発育遅延あり平成17年1月7日当院紹介となる．来院時推定体重981g（−4.0SD）および羊水過少を認めており，中大脳動脈―臍帯血での血液再分配傾向がみられた．母体においては妊娠29週より血圧140/75と軽度上昇みとめており，尿タンパク（＋）でありPIHと診断された．入院時採血にて間接クームス施行したところ陽性であった．精査にて抗Jra抗体と診断された．入院管理中，胎児水腫等，胎児溶血を示唆する所見は得られなかった．母体PIHの増悪も認められなかった．胎児発育目的にマルトース点滴を行い，連日のCTGにて胎児管理を行った．入院6日目高度徐脈出現し，そのまま子宮内胎児死亡へ至った．入院7日目に児娩出したが，胎児および臍帯に明らかな異常所見は認められなかった．家族の希望にて病理解剖は施行されなかった．子宮内胎児死亡と抗Jra抗体との明らかな関連性は認められなかった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(2) 170-170, 2005 |
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