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<< 学会誌へ戻る 症例は36歳3回経妊1回経産婦，30歳で子宮内感染の適応にて帝王切開，32歳，33歳時共に自然流産のため流産手術の既往がある．家族歴に特記すべきことなし．他院にて妊婦健診中，妊娠17週時に破水感を自覚，肉眼的に羊水の流出あり，IGFBP-1陽性のため前期破水と診断した．子宮口は閉鎖，頸管長も十分保たれており，炎症徴候は認めなかったので局所洗浄のみで経過観察されていた．その後羊水量減少傾向認められたため，妊娠24週3日当科に紹介された．来院時羊水はほとんど認められず，またIUGRを認めたが羊水過少を来す明らかな胎児異常は認められなかった．羊水流出は100g/日程度あり，羊水腔の増加は認められなかった．当院にて継続して局所の洗浄のみで経過観察していたが，胎児発育の停止を認めたため妊娠30週2日帝王切開により女児分娩となった．児は1040g，胎盤に絨毛羊膜炎の所見は認められなかった．炎症徴候が認められないまま経過した要因として，炎症の先行なしに破水し，適当量の流出が続いたため，羊水中のtrypsin inhibitorの効果，羊水流出による洗浄効果，母体の局所免疫能などが有効に作用したものと考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(2) 174-174, 2005 |
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