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<< 学会誌へ戻る 産婦人科の臨床において，子宮内膜細胞検査は日常的に行われている検査である．その稀な合併症として骨盤内感染症（Pelvic Inflamatory Disease:PID）が挙げられる．2003年1月から2005年2月の間に，子宮内膜細胞検査後にPIDを発症し，開腹手術を必要とした4例を経験した．若干の文献的考察を含め検討する．【症例1】40歳0回経妊0回経産．不正出血に対し内膜細胞検査施行．当日から発熱，腹痛出現．10日後に来院，発熱持続と骨盤内膿瘍を認め，PIDの診断にて入院．【症例2】49歳2回経妊2回経産．子宮内膜過形成のフォローにて検査施行．数日後から発熱，関節痛出現．11日後に来院，入院．【症例3】52歳2回経妊2回経産．不正出血にて検査施行．5日後から発熱，関節痛出現．12日後に受診，入院管理．【症例4】38歳0回経妊0回経産．不正出血に対し検査施行．数日後関節痛と発熱出現．9日後に来院，入院．【考察】解剖学的構造上，女性性器は微生物との接触が多く，性交，月経，リング等の挿入によって感染のリスクが高いとされる．PIDの75％以上は保存的な治療が可能だが，留膿腫が形成され，保存的治療困難な症例は外科的治療を必要とする．今回の症例検討時期に施行した子宮内膜細胞検査は延べ5395件，PIDを発症した割合0.96％，外科的治療を要した症例は0.09％であった．同時期にPIDで開腹手術を要とした症例のなかで占める割合は57％であった．検査手技の影響だけでなく，来院までの期間が長かったことも，手術療法を要した原因である．子宮内膜細胞検査後のPIDは，早期治療によって保存的に加療できる可能性があり，患者への説明が重要であると考えられる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(2) 192-192, 2005 |
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