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<< 学会誌へ戻る 【緒言】出産におけるニーズが多様化してきている中，我々は安全で，出来る限り快適な分娩を行えるように心がけている．その中でも，無痛分娩に対する需要は高くなってきていると思われる．今回，当院で行った無痛分娩につき検討したので報告する．【対象と方法】平成15年10月から平成17年1月までに当院において無痛分娩を希望した患者77名を対象とした．方法は妊娠38週を過ぎ，頚管熟化を確認したところで入院，前処置としてプロスタグランジンE2製剤を内服し，翌朝硬膜外カテーテルを挿入したうえで，陣痛誘発とした．硬膜外カテーテルはL2/3より上向き4cmで留置し，0.2％ロピバカイン3ccずつ計4回で左右に効かせ，レベル確認を行った．有効陣痛がついたところで0.2％ロピバカイン25ml＋フェンタニール100μg＋生理食塩水23mlを持続注入した（8ml/h）．分娩方法，アンケートによって得られた疼痛の程度（VAS），患者満足度（5点満点）につき，検討した．【結果】77名の内訳は，初産41名，経産36名で，入院時の平均週数38週4日であった．分娩方法は自然分娩40名（51.3％），吸引分娩32名（41.0％），帝王切開5名（6.4％）で，陣痛時VASは2.2±2.6，分娩時VASは2.1±2.6であった．満足度は4.3±0.75であった．【まとめ】無痛分娩施行により，帝王切開となる確率は高くなかったが，吸引分娩の確率は高かった．硬膜外麻酔による無痛分娩により，良好な疼痛緩和と高い満足度を得ることができた．今後より安全で，快適な分娩方法につき検討していきたい． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(2) 200-200, 2005 |
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