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<< 学会誌へ戻る 【緒言】妊婦が妊娠初期に初めて風疹に罹患すると，胎児に感染し白内障や緑内障などの眼症状，先天性心疾患，難聴などの症状を呈する先天性風疹症候群（congenital rubella syndrome:CRS）を引き起こすことがある．2003年末から2004年にかけて各地で風疹の小流行が起こり，年間1〜2例にとどまっていたCRSが2004年は10名と激増したため，厚生労働省から緊急提言が発せられ，風疹の予防接種が勧奨されている．産褥早期の女性もその対象者であり，これを受け当センターでは2004年10月より産褥入院中の風疹ワクチン接種を開始したので，その実施状況を報告する．【対象】妊娠初期の風疹抗体価（HI）16倍以下，または抗体価不明の者で，妊娠・分娩経過が順調であり，予防接種不適当者に当たらない者のうち接種を希望する者．【方法】＜準備＞I）スタッフを対象とした勉強会を開催．II）予防接種不適当者や副反応についての知識を確認．III）接種手順を作成．IV）患者向け説明書と申込書の作成．V）予診票の作成．VI）コストの確認．＜接種手順＞I）外来で，風疹HI抗体16倍以下の者に対し文書に沿って説明をする．II）申込書を受け取ったら，母子手帳の産褥経過の欄に所定のゴム印を押す．III）分娩入院時にも風疹HI抗体価を確認し，申込のない接種対象者には再度説明をする．IV）申込者は産褥4日目に予診票を記入し，接種不適当者でなければ風疹ワクチンを上腕伸側に皮下注する．【成績】調査期間中の分娩372例のうち76例（20.4％）が接種対象者，うち63例（82.9％）がワクチン接種を受けた．処置を要する副反応を生じた例はなかった．ワクチンによる抗体獲得状況については今後検討予定である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(2) 204-204, 2005 |
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