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<< 学会誌へ戻る 子宮体癌は近年増加傾向にある．過去10年間に当科で155症例を経験し，116症例に傍大動脈リンパ節郭清をふくむ手術療法を施行した．このうち類内膜腺癌は109症例で，臨床進行期はI期63例，II期15例，III期29例，IV期2例であった． III期29例（IIIa:15，IIIc:14）に着目すると，生存率，再発率に関しては，IIIa期とIIIc期，組織分化度別，筋層浸潤別で有意差を認めず，再発率に関して術式（単純，準広汎全摘と広汎全摘）のみで有意差を認めた（p＝0.009）．14例に単純，準広汎子宮全摘，15例に広汎子宮全摘が行われ，それぞれ7例，1例の計8例に再発を認めた．再発部位は5例が骨盤内，3例が骨盤外であったが，骨盤内再発5例はすべて単純，準広汎子宮全摘を行った症例であり，骨盤外再発3例はすべてIIIc期症例であった．すなわち広汎子宮全摘で再発した1例はIIIc期で骨盤外再発であった．また，筋層浸潤1/2以上の8例に単純，準広汎子宮全摘，9例に広汎子宮全摘が行われ，それぞれ6例，1例が再発した．筋層浸潤1/2以下の6例で単純，準広汎子宮全摘が行われたが，1例のみが再発し骨盤内再発であった． 以上より，類内膜腺癌III期症例で骨盤内再発を防ぐためには，積極的に広汎子宮全摘を行うべきであると考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(2) 212-212, 2005 |
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