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<< 学会誌へ戻る 経腟超音波検査および超音波造影剤を用いたHysterosalpingo-contrast sonography（HyCoSy）は，卵管疎通性の診断に関して子宮卵管造影検査と同等の感度，特異度を有すが，放射線被曝が無く，比較的簡便に，また安全に施行出来るとされている．超音波造影剤としては微小気泡を含有する懸濁液が最適とされ，レボビストを注射用水で溶解，希釈したものが使用される事が多い．今回我々は，レボビストを使用したHyCoSy施行後，卵管留膿腫をきたし，緊急手術となった症例を経験したので報告する．症例は39才．原発性不妊症，3cm径左卵巣嚢腫の診断で平成16年11月8日，近医でHyCoSy施行，卵管疎通性は両側問題なく終了した．同日夕より左下腹腹痛出現．超音波検査上，左卵巣嚢腫の腫大もあり，当院紹介となった．外来診察上，左卵管留嚢腫，左卵巣腫瘍認め，採血上もWBC:13700，CRP:3.1，37℃台の発熱もあり左附属器炎の診断で入院した．セフメタゾール2g/d，ミノマシン200mg/dを点滴静注するも改善無く，11月11日開腹手術となった．術中，左卵管留膿腫，左漿液性卵巣嚢腫，右卵管閉鎖が診断され，手術は左附属器切除術＋右卵管開口術を施行した．細菌培養検査で左卵管内よりGBSが検出された．手術翌日より解熱．術後経過も良好で術後9日で退院となった．現在外来で管理中であるが再燃徴候なく経過している．HyCoSyは外来で簡便に行われる検査となりつつあるが，子宮内操作も伴うものであり，その施行には慎重な管理が必要と考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(2) 228-228, 2005 |
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