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<< 学会誌へ戻る ［緒言・目的］子宮頚癌の治療成績は，近年ほとんど変化がなく，5年生存率の向上をめざして，化学療法の併用が考慮されるようになった．特にneoadjuvantchemotherapy（NAC）が20数年前に導入されて以来，世界的にはcisplatinをキイドラッグとした単剤もしくは多剤併用が行われている．我が国においては，本邦開発のnedaplatinは，頚癌に対して親和性が比較的高いとされており，nedaplatin，ifosfamide，peplomycinの併用療法（SIP療法）が提唱された．そこでわれわれは，子宮頚癌に対してSIP療法によるNACを行い，以前当科で行った動注によるNACと比較し，文献的考察を加えてその結果を報告する．［時期・対象］2003年からの2年間で，子宮頚癌II期症例7例（IIa期：2例IIb期：5例）に対し，十分なインフォームドコンセントの元，倫理に十分配慮し，のべ12コース施行［レジメン］1日目nedaplatin 80mg/m2，1〜5日目ifosfamide 1.5g/body，1〜6日目pepleomycin 5mg/bodyを，それぞれ1〜2コース施行［成績］奏効率71％，ただし病理学的CR例は認められなかった．［腫瘍径との相関］CR例の治療前腫瘍径は2.2cmと4.3cmの2例，PR例は3.5cmと5.5cmの2例，NC例は4.3cmの1例で特に奏効率との関連性は認めなかった．［血中SCCの推移］奏効率との関連性は認めなかった．［副作用］grade 3を超える重篤な副作用は認めなかった．［手術］全例に根治術施行［リンパ節転移］CR2例が陽性と陰性に分かれ，PR 3例も陽性（1例）と陰性（2例）に分かれた．NCの1例は陽性であった．［結論］SIP療法は子宮頚癌に対し有効なNACになりうる可能性が示唆されたが，長期予後を含め引き続き検討を要する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(2) 240-240, 2005 |
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