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<< 学会誌へ戻る 深部静脈血栓症（Deep Vein thrombosis:DVT）は，産科，婦人科領域において注意すべき疾患であるが，その診断・治療には困難を要することが多い．DVTの診断には下肢静脈超音波，静脈造影，造影CTなどが行われているが，MRVは低侵襲で，かつ術者の技量に左右されにくく，近年注目されてきている．当院ではDVTの診断に，下肢静脈超音波，造影CTとともに，MRVを積極的に施行している．今回MRVを施行した結果，下肢深部静脈の欠損像を示しDVTと診断した2症例を経験した．（症例1）51歳，0経妊0経産，巨大子宮筋腫認め，術前に造影CTを施行，両側下肢に血栓を認めた．詳細な評価のためMRV施行，左右外腸骨静脈から下部大静脈にかけて描出不良，同時に側副血行路の存在も認めた．恒久的大静脈フィルター挿入後TAH施行，術後ヘパリン持続点滴静注の後にワーファリン内服へ変更し退院となった．（症例2）29歳，1経妊1経産，正常経腟分娩後14日目，左下肢の浮腫と，疼痛を訴え来院，造影CTを施行，左下肢深部静脈内に血栓を認めた．詳細な評価のためMRV施行，左総腸骨静脈から大腿静脈にかけて描出不良，また側副血行路の存在も認めた．一時的下大静脈フィルターを留置のうえウロキナーゼ，ヘパリンを使用し症状は改善した．MRVは放射線被爆や造影剤の影響がなく，両側同時に撮影可能，また中枢から比較的末梢の静脈まで広範囲に検索可能であるため，DVTを診断する非侵襲的な検査法として，下肢静脈超音波と並び有用性が高いと思われる．またMRVの更なる有用性（妊婦のDVT診断など）について，文献的考察も含め検討する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(2) 247-247, 2005 |
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