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<< 学会誌へ戻る 【緒言】妊娠高血圧症候群は，しばしば，子宮内胎児発育遅延（IUGR）の原因となり，一般に，約50％の頻度でIUGRを合併すると言われる．しかし，その病態については，依然不明な点も多く，発症時期，初発症状も様々である．今回我々は，1998〜2002年に当科で経験した重症妊娠高血圧症候群の27例とIUGRの関係について検討した．【目的】妊娠高血圧症候群とIUGRの関連について，発症時期，初発症状別に検討した．【対象・方法】1998年6月1日から2002年12月31日までに当院で分娩となった重症妊娠高血圧症候群の症例のうち，妊娠初期よりの経過が詳細に把握でき，加重型妊娠高血圧腎症や，多胎，IUGRの原因となり得るような子宮筋腫・子宮腺筋症等の合併が妊娠中，分娩時に確認できたものも除外した27例について，後方視的に検討した．IUGRの診断は，出生体重・推定体重が妊娠週数別出生時体重曲線で10パーセンタイル未満の児をIUGRとした．【結果】平均年齢は32才，平均経産回数は0.6回，妊娠高血圧腎症は23例，妊娠高血圧症は4例，早発型が19例，遅発型は8例であった．平均分娩週数は，31週6日平均出生体重1369 gであった．IUGRの合併は21例77％であった．21例のIUGR合併症例中，妊娠高血圧症候群の臨床症状出現前にIUGRが出現していた症例は，6例で28.5％であった．【考察】当院での重症妊娠高血圧症候群は，早発型やIUGRを合併する頻度がやや高めであった．妊娠高血圧症候群としての臨床的発症前より，IUGRを発症している症例も多く，IUGR症例では母体の妊娠高血圧症候群の発症を注意し，早期に診断治療し，重症化させないよう管理する必要があると考えた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 308-308, 2005 |
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