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<< 学会誌へ戻る Low malignant potential症例も含んだポリープ状異型腺筋腫症例を経験したので報告する．症例1は34歳，未経妊，未婚女性，主訴は過多月経である．近医を受診したところ子宮内膜ポリープを指摘され，当科へ紹介となった．当科初診時，子宮内腔に約18 mmのポリープを認めた．子宮頸部の細胞診はclassI，子宮内膜の細胞診はclassIIであった．某日，経頸管的子宮内膜ポリープ切除術（TCR）を施行した．その病理結果は，atypical polypoid adenomyoma（APA）with low malignant potentialであった．腫瘍組織の間質について免疫染色による検討がなされた．CD-10，α-SMAの染色にてAPAと考えられる間質は多発巣状にCD-10の陽性細胞を認めるが，大部分はα-SMA陽性であった．その後，子宮内膜前面掻爬にて子宮内膜に異型細胞がないことを確認した．その後，MPA 600 mg/dayの投与を開始し，現在経過を観察中である．症例2は35歳，未経妊，既婚女性，主訴は過多月経である．過多月経によりHb 3.5 g/dLと高度の貧血を呈した．子宮内腔に約30 mmのポリープを認めた．TCR施行後の病理検査にてAPAであった．インフォームドコンセントの結果，MPAを使用しつつ経過観察を希望し，妊娠に至った．Atypical polypoid adenomyomaは一部の症例では経過中に腺癌の発生が報告されており，個々の症例に応じて治療法を選択することが肝要と思われる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 381-381, 2005 |
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