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<< 学会誌へ戻る 【目的】当院は，年間約1700件の分娩を取り扱っている産科中心の産婦人科単科病院だが，近年低侵襲手術を望む患者が増えたため，婦人科良性疾患に対し2000年より腹腔鏡下手術を導入し，年間70-100件行ってきた．今回2001年1月から2007年12月までの7年間に，当院で行った腹腔鏡下筋腫核出術（LM）100例について，後方視的に検討したので報告する． 【方法】手術適応は，将来にわたる挙児希望がある場合と子宮摘出を望まない場合で，筋腫核最大径は8cm以下までとした．術前に3-6か月の偽閉経療法後を行った．麻酔は，硬膜外併用による全身麻酔で，臍部に5mmのカメラポートを設置し，その他5-10mmのトロッカーを3か所に挿入して手術を行った．検体の回収にはエチコン社製のモルセレーターを使用した．年齢，手術時間，出血量，摘出物重量，摘出個数，最大径，妊娠例は不妊症の有無，妊娠予後，分娩様式について検討した． 【結果】平均年齢は35.4±4.9歳で手術時間83.6±32.9分，出血量118±117g，摘出物重量110±78.5g，摘出個数2.7±2.3個，最大径は5.7±1.3cmだった．術後に妊娠したのは21例（27妊娠）で，不妊症26例中10例に妊娠が成立した（38.5％），分娩に至ったのは16例（18分娩）で，1例は妊娠経過中だった．分娩様式は，経腟分娩が9件（50％），帝王切開が9件（50％）だった． 【結論】術中術後に合併症もなくLMを施行することができた．傷が目立たない，術後疼痛が軽い，入院期間が短いなどの点から，腹腔鏡下手術希望が増えてきており，今後も要望に応えていきたいと考えている． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 45(2) 126-126, 2008 |
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