 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 【背景】血球貪食症候群hemophagocytic syndrome（HPS）はウイルス感染などが引き金となり発熱，全身倦怠感，汎血球減少症，肝脾腫やDICを起こしうる疾患である．今回，妊娠初期のHPS症例を報告する．【症例】35歳2経妊2経産，既往歴，家族歴に特記すべきことなし．妊娠12週2日，39℃台の熱発，背部痛，頭痛を主訴に来院，腎盂腎炎を疑い当科入院となる．背部痛は入院翌日消失するも，頭痛，熱発は続いた．血小板減少，トランスアミラーゼ上昇を認め，HPSの合併妊娠を疑った．フェリチン480 ng/ml，ハプトグロビン32 ng/dl，M-CSF 2360 pg/ml．骨髄穿刺，ステロイド投与を考慮したが，その後血小板数の上昇を認めこれらは施行せず，輸液と頭痛に対してアセトアミノフェン投与にて管理，その後血液データ，症状改善を認め第10病日退院となった．原因としてEBウイルス，サイトメガロウイルス，インフルエンザウイルス，パルボウイルスB19などの感染を疑ったが抗体価はいずれも陰性であった．【考察】妊娠中後期に著明な血小板減少，トランスアミラーゼ上昇を認めた場合，HELLP症候群を疑い急速墜娩を施行されることが多い．本症例は妊娠初期であった為HELLP症候群は否定的であった．症状や血液データ上HPSとHELLP症候群は類似しており，これまで妊娠中後期でHELLP症候群と診断されたものの中に，HPSが含まれている可能性が示唆される． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 337-337, 2005 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |