 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 妊娠，産褥期に脳梗塞が合併することは0.02％と稀である．しかし，本症は妊産婦死亡の12％を占め，時期を逸することのない的確な診断，治療が求められる．我々は妊娠中及び，帝王切開後に発症した症例を経験したので報告する．「症例1」：39歳（1G1P）．妊娠30週2日，突然の眩暈及び左半身の脱力感を訴え来院．同日の頭部CTでは所見はなかったが，翌日には右後頭葉梗塞像（25 mm径）が明らかになった．左同名半盲もあるが，内科的管理により病状は安定した．妊娠経過は概ね順調で，胎児発育に異常なく，妊娠高血圧症候群もなかった．妊娠41週1日，3440 gの女児（Ap9）を経腟分娩し，産褥期は順調であった．「症例2」：32歳（0G0P）．IVF-ETで妊娠成立（2羊膜2絨毛膜性双胎）．妊娠33週0日尿蛋白（＋＋）にて入院，その後，高血圧性腎症となり（血圧152/92 mmHg，尿蛋白4.7 gr/日），妊娠35週3日，帝王切開した．児は2118 gr（男児，Ap9），2490 gr（女児，AP 8）であった．出血は1900 ml．術後弛緩出血あり，輸血と抗DIC療法を施行．術後21時間目に，意識消失を伴う突然の痙攣発作を認めた．即座に行ったCT，MRIで後大脳動脈の攣縮による後頭葉両側の梗塞を認めた．内科的治療に反応良好で，翌日には意識回復し，11日目に梗塞像は消失した．妊娠は脳梗塞の危険因子である．リスクは非妊婦より12倍高く，眩暈，脱力感など軽微な症状でも見逃すべきでない．とくに，妊娠高血圧症候群，双胎，帝王切開は相対危険率が300―600倍と高く，発症予防，早期診断など的確な対応が求められる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 348-348, 2005 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |