 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 肺塞栓症は，妊産婦死亡の主要要因ともなっており，その85％は深部静脈血栓症（DVT）から生じ，10％は，発症から1時間以内に死亡するとも言われている．今回当院で経験した，重症肺栓症の症例を提示する．症例は，36才，初産，MD双胎，子宮筋腫合併症例である．30―35％の胎児発育不均衡を認めたため，妊娠30週から入院管理していた．妊娠36週1日，第1児のvariabilityの減少を認め，陣痛様の規則的子宮収縮も認めたため，緊急帝王切開を施行した．術前より弾性ストッキングを着用し，術中より間欠的空気圧迫法を行っていた．術後1日目，清拭のためにベット上で身体を起こした時に胸部痛・呼吸苦が出現したため，肺塞栓症を疑いCT検査を行ったところ，CT上両側肺動脈内に血栓を認め，心エコーで右心房内に浮遊する巨大な血栓を認めたため，緊急で人工心肺下血栓除去術を施行した．両側の肺動脈内，右房内にそれぞれ5〜10 cmの血栓を認めた．幸い術後経過は良好で，後遺症を残すことなくワーファリン投与下で退院となった．なお本症例では，DVTの存在は確認できなかった．今回我々は，当院過去3年間の産科DVT・PE症例を提示するとともに，平成16年に発表された深部静脈血栓症・肺塞栓症の一次予防に関するガイドラインをふまえた，当院における周産期のDVT・PEの管理・治療について報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 348-348, 2005 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |