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<< 学会誌へ戻る 【目的】今回我々は，分娩後大量出血を認め，死後の剖検で肺組織に胎児扁平上皮細胞を認めた，羊水塞栓の一例を経験したので報告する．【症例】症例は37歳，4経産．他院にて周産期管理をされていた．2004/7/26（妊娠40週2日）の5時に陣発し入院となったが，回旋異常のため10時16分に吸引分娩となった．その直後より，大量性器出血を認め（2542 ml＋α），意識レベルは低下し，12時07分，当院へ緊急搬送となった．搬送時，意識レベルGCS1-1-1，血圧測定不能，自発呼吸認めなかったため，挿管し，急速補液，緊急輸血をおこなった．しかし，性器出血持続したため，緊急手術（子宮全摘術，両側内腸骨動脈結紮術）を施行したが，術後もバイタル不安定であり，7/27には脳死状態となり，7/28永眠された．母胎血清のSTNは21 U/mlと正常値であったが，死後の剖検で，肺組織に胎児扁平上皮細胞を認めたため，羊水塞栓と診断された．【結語】羊水塞栓は病理検査でその像をとらえうることは稀であるが，確定診断として非常に重要である事が再確認された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 349-349, 2005 |
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