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<< 学会誌へ戻る ＜目的＞近年，切迫早産の治療は，従来行われていた塩酸リトドリン投与だけではなく，様々な治療も併用して行われるようになってきている．本研究では，過去5年間における当科の早産治療の変遷と早産率の推移ついて，後方視的に検討を行った．＜方法＞2000年〜2004年に当科で妊婦検診を受け，妊娠32週未満で切迫早産として入院管理が必要であった妊婦203例を対象とし，治療の変遷と早産率について検討した．＜結果＞対象は，塩酸リトドリン投与，硫酸マグネシウム投与，抗生物質点滴投与，頚管縫縮術，ウリナスタチン（UTI）による腟洗浄のいずれかまたは併用した治療を受けた．塩酸リトドリン投与は，2000年82％の症例で施行され，平均投与日数は29.0日であったが，2004年は症例の68％で施行，平均投与日数は12.4日に減少した．UTI腟洗浄は2003年から施行され，この年4.0％で施行されたが，2004年は34％に増加した．その他の治療の割合はこの5年間で有意な変化がなかった．こうした変化に対し，妊娠34週未満の早産率は過去5年間で有意な変化が見られなかった．また，妊娠34週未満の早産にいたるリスクは，UTI腟洗浄群でOdds比0.5と有意に低下したものの，頚管縫縮術群では0.9，塩酸リトドリン投与群では1.4であり，有意な減少を認めなかった．しかし，硫酸マグネシウムや抗生物質を使用した群では4.6，3.8と有意に増加していた．これらの症例では絨毛膜羊膜炎を発症している例が多かった．＜考察＞切迫早産の治療は，症例に応じて個別化した対応が必要であると考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 354-354, 2005 |
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