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<< 学会誌へ戻る 今回我々は他院で卵巣癌4期の診断で化学療法を受け，その後4年間病状の悪化を認めず，手術を施行し術後病理にて性索腫瘍と診断した一症例を経験した．ここに若干の文献考察を加えて報告する．【症例】56歳1経産．【経過】4年前に腹部膨満感を自覚し近医を受診．MRIにて卵巣癌と診断されて化学療法（CAP療法3コース施行した後エンドキサンP50 mg/dayを2年間内服）を施行された．その2年後に腹部膨満感の増大を認めたため他院を受診し，巨大卵巣腫瘍，胸水貯留（細胞診陰性）と診断され，手術を薦められるも本人の意思にて無治療で過ごした．その後徐々に腹部膨満感が悪化し，更に2年後に精査目的で当院を受診．腹水・胸水貯留を伴う径30 cmと径15 cmの巨大卵巣腫瘍を認め，腫瘍マーカーはCA125:709 U/ml CA19-9:10 U/ml CEA:3.0 ng/mlであり，卵巣癌の疑いにて胸水を除去した後に手術を施行した．腹水2200 cc吸引，腹水細胞診陰性．腹腔内癒着は軽度であり，径15cmの弾性硬腫瘤と，径30 cmの弾性硬・内側に粘液性嚢胞部分を含む腫瘤合わせて重量7kgの二葉性左巨大卵巣腫瘍を摘出した．また子宮・対側卵巣に明らかな異常は認められず，腹膜病変も認められなかった．術中迅速診断はfibrothecomaであり，両側附属器切除のみ施行した．術後診断はStromal tumor with minor sex-cord element．術後経過は順調で，術後14日目に治癒退院した． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 367-367, 2005 |
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