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<< 学会誌へ戻る 大量性器出血を認め，緊急子宮動脈塞栓術（UAE）により，出血をコントロールし，非観血的に治療し得た巨大子宮内膜ポリープの一例を経験したので報告する．症例は，39歳，0経妊0経産．既往歴，家族歴ともに特記すべき事項なし．月経周期は30―35日周期，比較的整であった．平成16年4月頃より月経量の増加を認めていたが，放置していた．7月初旬過多月経を主訴に当科受診した．腟鏡診で子宮口より腟内に突出する約5 cm大の腫瘤を認め，同時に持続する大量出血を認めたため，緊急入院となった．入院時Hb5.6 g/dlと貧血を認め，MAP4単位緊急輸血施行しつつ，MRI画像検査施行した．画像上子宮内膜は著しく肥厚し，それより連続する約5 cm大の腟内腫瘍を認めた．悪性腫瘍との鑑別の為に，迅速病理診断を施行した結果，子宮内膜ポリープの診断を得たため，同日緊急両側子宮動脈塞栓術施行し，翌日より出血量が減少した．UAE施行3日後に撮影したMRI上腫瘍径は約1/2まで減少し，出血量も著しく減少した為，静脈麻酔下子宮内容除去術施行した．摘出した病変は約3 cm大，病理検査上，出血性子宮内膜ポリープであった．その後外来で3クールカウフマン療法施行し，MRI上ポリープ，内膜の肥厚は認めず，クロミフェン療法で排卵周期を是正し，現在未治療で経過観察中である．今回，子宮内膜ポリープに対して，UAEが有効であった症例につき，文献的考察を交えて報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 370-370, 2005 |
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