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<< 学会誌へ戻る 明細胞腫瘍は従来腎の淡明細胞癌に類似することから，類中腎または中腎腫瘍とも呼ばれてきたが，現在はミュラー管由来と考えられている．発生部位は膣，子宮頚部・体部にも発生するが，卵巣が最も多い．Novakらは卵巣癌中，約7.5％認められるというが，本邦では3〜24％と幅がある．好発平均年齢は52〜53歳である．発生側は大部分で片側性であり，左右差はほとんどない．通常，腫瘍のホルモン活性は認められない．今回我々は，2年前より腹部腫瘤感を認めていたが，自然放置し，平成17年4月に近医初診となり，原発不明の巨大腫瘤で当院紹介となった症例を報告する．＜症例＞52歳0経妊の女性で5月2日，当院初診時，心窩部から恥骨にかけて単房性の約30cm大の腫瘤認められた．超音波下では腫瘤は充実部の内部で多くの液体が貯留していた．閉経は48歳であったが，前医で妊娠反応陽性であったので，腫瘍マーカー採血に加えてßhCG，エストラジオロール調べたところ，CA125:364.3，CA19-9:338.7，CEA:15.5，ß-hCG:118.2，エストラジオロール：51.9，と異常値を呈した．精査入院後のMRIで卵巣腫瘍，ホルモン産生から胚細胞腫瘍，絨毛性疾患が考えられた．全身状態改善後，5月24日腹式巨大腫瘤摘出術施行となった．手術時間4時間50分，出血量3115 g，検体重量8200 gであった．術後の採血ではß-hCG，エストラジオロール値は共に低下している．病理診断では，免疫染色でhCGに染まる明細胞癌であった．術後1ヶ月よりTJ化学療法（Taxol，Carboplatin）が開始となり，経過観察中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 372-372, 2005 |
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