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<< 学会誌へ戻る 静脈血栓塞栓症は，わが国では比較的まれであるとされていたが，近年では急速に増加している．今回，我々は下肢静脈瘤を合併した卵巣癌症例が深部静脈血栓症を発症，そのため手術を延期し下大静脈フィルターを挿入，ネオアジュバントケモセラピー（ドセタキセル＋カルボプラチン）を先行し手術した一例を経験した．本症例の管理など，文献的考察を含めて報告する．（症例）66歳女性，未経妊．（既往歴）未治療の両側下肢静脈瘤．（現病歴）2ヶ月前より腹部膨満感自覚し，増悪傾向にあったため受診．腹部CTにて骨盤内に13＊12＊16 cmの多房性嚢胞性で一部充実性成分を有する腫瘤を認めた．また，大量の腹水を認め，腹水細胞診でclass5，adenocarcinomaとの診断であったため，卵巣癌の診断で手術目的にて入院となった．（入院後経過）入院後より，下肢の腫脹・圧痛が増悪したため，下肢静脈造影を行ったところ，右内腸骨静脈の閉塞を認めた．深部静脈血栓症と診断し，直ちに抗凝固線溶療法を開始した．また，胸部CTおよび肺血流シンチにて肺塞栓症を合併していないことを確認し，予防目的にて永久型下大静脈フィルターを挿入した．その後，ネオアジュバントケモセラピーを2コース施行し，腫瘍はφ10 cm大に縮小，腹水は減少したため，その後手術を行った．現在まで静脈血栓塞栓症の再発は認めず，術後経過は良好である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 374-374, 2005 |
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