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<< 学会誌へ戻る 今回我々は子宮頚部腺癌IVb期，慢性腎不全による腎透析中の症例に対し，TJ（paclitaxel＋carboplatin）療法を施行したので，その概要を報告する．症例は66歳，1経妊1経産，52歳閉経．平成16年から慢性腎不全で透析中，内科で経過観察のために行った胸部のレントゲン検査・CTスキャンにて左肺下葉に充実性孤立陰影を認め，転移性肺腫瘍と診断，原発巣精査の目的で当科にて診察し子宮頚部腺癌IVb期と診断した．本人および家族が治療を強く希望したため，化学療法としてTJ療法を選択した．通常投与量はpaclitaxel 180 mg/body，carboplatin 100mg/bodyと計算されたが，paclitaxelは肝臓で代謝されるため，肝機能に異常を認めなかった本例では通常量のまま（180 mg/body）とした．一方carboplatinは腎臓から排出される薬剤であり，薬剤投与後の透析でも完全には排出しきれないことがあるため，文献的には通常量の1/2ないし1/3を投与したと報告されている．今回は1/2量（50 mg/body）を投与し，薬剤投与2時間後に透析を施行した．その結果，子宮頚部，肺転移巣共に縮小を認め，腫瘍マーカーも正常化した．副作用としてGrade3の白血球減少，Grade1の末梢神経障害を認めたが治療を延期する必要性は生じなかった．腎透析中においても，薬剤投与量を調節することによりTJ療法は安全に行うことができ，その効果も期待できる方法であると思われた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 384-384, 2005 |
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