その他（3）　パクリタキセル投与後のHypersensitivity Reactionの検討

　関東連合産科婦人科学会会誌オンラインジャーナル

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第110回学術集会（平成17年10月15日(土)，16(日)）

【一般演題】
その他（3）
パクリタキセル投与後のHypersensitivity Reactionの検討

東郷　敦子^1）, 村松　俊成^1）, 三塚　加奈子^1）, 塚田　ひとみ^1）, 飯田　哲士^1）, 前田　大伸^2）, 平澤　猛^1）, 宮本　壮^2）, 村上　優^3）, 和泉　俊一郎^1）
東海大学医学部産婦人科^1）, 東海大学八王子病院産婦人科^2）, 東海大学大磯病院産婦人科^3）

　【はじめに】婦人科癌におけるパクリタキセル（PTX）はKey Drugの一つであり，その治療効果が期待されている．一方PTX溶剤（ホリオキシエチレンヒマシ油）によるHypersensitivity Reaction（HR）は見逃せない副作用である．今回当院におけるHRについてまとめたので報告する．【対象と方法】2002年1月から2004年12月までにのべ99例（卵巣癌51例，子宮体癌43例，子宮頚癌4例，膣癌1例）にPTX 175mg/m₂＋Carboplatin（AUC5）（TJ）療法を施行した．治療は投与ガイドラインに沿って，過敏反応の発現防止目的で塩酸ジフェンヒドラミン50 mg経口投与と，デキサメタゾン20mgの静脈内投与を行い，PTXの3時間点滴静注を行った．【結果】治療患者99例のうち，HRの発現は10例（10.1％）に認められた．症状は発疹，掻痒感が全例に出現．重症例は1例（29歳，卵巣癌）で，PTX投与直後に呼吸困難が出現し，SpO₂の著名な低下を認め，共通毒性規準のGrade3に相当すると考えられた．【結論】HRはPTX投与後全例15分以内に出現，一例は重篤な呼吸困難を認めた．PTX投与中の厳重な管理と対応が必要であり，治療開始前の十分なインホームドコンセントが必要と思われた．

日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 392-392, 2005

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