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<< 学会誌へ戻る 骨肉腫は人口100万人に1〜2人の発症であり，なかでも骨盤骨肉腫の頻度は3.5％程度と非常に稀である．好発年齢は10〜25歳と若く，男女比は3：2とされている．骨肉腫の治療法には手術療法・化学療法・放射線療法等があり，肺転移のない場合の予後は5年生存率78％，10年累積生存率は71％程度といわれている．本邦・海外での骨盤半載術施行後妊娠の報告は，検索した限りでは10例程度と極めて稀である．今回我々は腸骨骨肉腫に対して骨盤半載術を施行され，その後妊娠した一例を経験したので報告する．【症例】34歳 0G0P家族歴：特記事項なし．既往歴：27歳時，右腸骨骨肉腫に対して右骨盤半載術（標準的右側骨盤離断術）および化学療法施行．経過：34歳時に自然妊娠，初期から当センターで妊婦健診を行っていた．初診時より子宮は右側に傾いた状態であったが，中期までは特に異常なく経過した．妊娠24週来院時に外陰部の違和感を訴え，診察したところ子宮膣部が膣外に脱出しており，子宮脱と診断された．その後切迫早産徴候は認めなかったが子宮脱のために，妊娠30週頃より排尿困難が出現，また義足の装着が困難となり長時間の両松葉杖歩行・立位にも支障をきたしたため，安静管理目的で妊娠34週に入院，現在に至っている．今後は骨盤形態異常があるため，妊娠37週での選択的帝王切開による分娩を予定している． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 137-137, 2006 |
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