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<< 学会誌へ戻る 【目的】双胎妊娠は早産リスクが高く，早産予防のための管理が求められる．今回，双胎妊娠の早産スクリーニングとして子宮頚管長と，子宮頚管腺領域像（CGA）観察の意義を検討した．とくに，早期予知を目指して妊娠24週時点での観察につき検討した．【方法】当院で平成15-16年に経験した双胎妊娠を対象としたretrospective studyで，妊娠23-24週から2週間毎に経膣超音波による子宮頚管観察を行えた症例54例を対象とした．医学的適応による早産例は除いた．分娩時期により，妊娠34週未満の早産（早産A群），妊娠34-37週未満の早産（早産B群），37週以降の正規産群の3群に分類した．【成績】1）早産は全体の43％で，早産A群が9.4％，早産B群が34.0％であった．2）79％が2絨毛膜性双胎で各群間による差はなかった．3）早産A群の妊娠23-24週の頚管長は22.5±10.3mmで，早産B群（35.4±9.8mm），正期群（36.4±11.0mm）より短縮していた（p＜0.05）．4）妊娠23-24週のCGAは早産A群の40％で消失し，早産B群の27.8％，正期産群の3.2％よりも多い傾向があった．さらに，早産A群の40％では子宮頚管長短縮とCGA消失の両所見が認められ，その出現頻度は早産B群，正期産群よりも高かった（それぞれ5.6％，3.4％）（p＜0.05）．妊娠23-24週で両所見が観察されると50％が妊娠34週未満の早産になっていた．【結論】妊娠34週未満の早産に到る双胎妊娠例では妊娠24週時点から子宮頚管長は短縮し，同時にCGAも消失していることが多かった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 146-146, 2006 |
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