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<< 学会誌へ戻る 白金製剤の化学療法において，過敏反応が出現することは稀ではない． 今回我々は化学療法時に，ネダプラチン（NDP）投与にて過敏症様症状を呈したが，減感作療法にて再度使用しえた1例を経験したので報告する． 症例は43歳，3回経妊0回経産，不正性器出血により近医より紹介受診し，精査・加療目的にて入院となった．諸検査により，子宮頚癌（病理診断；squamous cell carcinoma），stageIIIbと診断した．治療前の腫瘍マーカーは，SCC 66ng/ml，CA125 356.4U/mlであった．輸血にて貧血の治療し，平成17年11月11日に化学療法（CPT-11＋NDP）を開始した．12月9日に2コース目のNDP投与開始し，数分後に突然の呼吸苦が出現し，Satは88％と低下し，BPは160/94mmHg，HR110回/分と上昇を認めた．過敏反応を疑われたため，直ちに投与を中止した．また，酸素マスク3l/分投与し，グリチルリチン・グリシン・システイン配合剤，グルタチオンをそれぞれ1A静脈投与し，約20分後に改善した．翌日皮膚科に依頼し，プリックテスト（＋）であったが，DLST（−）であり再投与を計画した．再投与の2コースは，ステロイド持続投与と減感作投与（NDP投与を1/1000，1/100，1/10濃度で順次投与）を施行し，過敏反応出現なく，3コース目も同様に投与しえた．SCC 38ng/ml，CA125 106.5U/mlと腫瘍マーカーも減少し，現在も治療中である． Key words：ネダプラチン，過敏反応，減感作療法 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 43(2) 158-158, 2006 |
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